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Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann drucken Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es uns ausgefüllt zurück.

Pharma Hub GmbH

diese vertr. d. d. Geschäftsführer Guido Flick

Oehleckerring 40

22419 Hamburg

Deutschland

Telefon: +49-(0)40-320-42-409

E-Mail: info@pharma-hub.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/die Erbringung der folgenden Dienstleistung (*)

Bestellt am (*) _____________________ / erhalten am (*) ______________________

________________________________________________________

Name des/der Verbraucher(s)

________________________________________________________

Anschrift des/der Verbraucher(s)

________________________________________________________

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)

_________________________

Datum
(*) Unzutreffendes streichen

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